随着时代在进步，现代医学这几十年进步很快，很多曾经无法处理的疾病现在有了有效的治疗手段，但这不代表所有疾病都已经可以彻底根除。

对于以下几类慢性疾病，目前医学界的共识是清晰的：能控制、能管理、能提高生活质量，但彻底根治这条路，目前走不通。

高血压

高血压的核心问题在于血管调节机制出了问题，这背后涉及遗传、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的失调、血管弹性下降等多个层面，不是吃几个月药就能把这些底层问题修复好的。

降压药的作用是持续帮助血管保持合理的张力和血液流动压力，药效是实时在发挥作用的，一旦停药，血压很快就会回到失控的状态。

全国高血压调查报告显示，国内高血压患者的用药依从性不高，相当大比例的患者因为觉得"血压正常了"就自行停药，停药后血压反弹的比例超过70%，其中一部分人在反弹后发生了脑卒中或者心梗。

这不是药没用，恰恰说明是药在起作用，停了就会出问题。把血压稳住的过程，本身就是治疗。所谓"三个月根治"，要么是没停药还在控制期，要么就是彻底骗人的。

糖尿病

糖尿病分两型，二型糖尿病的发病核心是胰岛素抵抗叠加胰岛细胞功能逐渐下降，这两个问题用现在的任何药物或者手术，都没有办法完全逆转。

某些极早期的二型糖尿病患者通过体重管理，血糖指标可以恢复到正常范围，但这不叫根治，只是病情缓解，一旦体重反弹或者生活习惯变差，血糖立刻跟着走高。一型糖尿病则是自身免疫攻击胰岛细胞，胰岛细胞已经没了，这条路更没办法逆转。

很多人看到市面上卖的"降糖保健品"或者宣传"中药根治糖尿病"的广告，心里都有点动摇，尤其是刚确诊的患者，接受要终身服药这件事本来就需要时间，这时候出现一个"根治"的方案，特别容易被吸引。

问题是这些产品的真实成分，经过相关部门抽检，里面往往含有违规添加的降糖西药成分，患者以为吃的是纯天然的东西，其实吃的是没有经过剂量把控的格列本脲之类的药物，低血糖风险反而更大。

风湿性疾病

风湿性疾病是一大类疾病的统称，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，共同特点是免疫系统攻击自身组织，引发慢性炎症。

这类疾病的根本在于免疫调节紊乱，目前的医学水平可以通过改善病情抗风湿药、生物制剂等手段把炎症控制住，让患者关节破坏减缓、生活质量提高，但把免疫系统彻底"修复正常"，现在还做不到。

治疗这类疾病特别需要长期坚持规律用药，随意停药或者减量，炎症会迅速反弹，关节损伤会加速进展。

偏偏这类患者因为长期带病生活，心理上容易产生疲惫感，对医院和正规治疗有抵触情绪，反而成为各类"偏方"的主要目标人群。

宣传"彻底治愈类风湿"的产品，通常会加入激素类药物，短期内炎症真的能压下去，但激素的副作用长期累积，骨质疏松、感染风险上升、消化道损伤这些问题慢慢出现，患者后来付出的代价比当初规范治疗要大得多。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，好发于青壮年男性，与人类白细胞抗原相关基因密切关联。这个遗传背景决定了一件事，基因层面的因素不可能通过任何外部手段改变。

现有的治疗方案，包括非甾体抗炎药和生物制剂，主要是控制炎症、减慢脊柱骨化融合的速度、维持活动能力，做到这些已经很了不起了，但治愈这条路，现阶段没有任何国际权威机构认为存在。

强直性脊柱炎患者常常在年轻的时候确诊，面对"终身管理"这四个字，心理压力可想而知，这时候那些声称"中药调理三个月改善体质、断根"的宣传就很有市场。

其实延误正规治疗的代价，是关节功能加速丧失，等到脊柱大范围融合、驼背固定，那时候即使用最好的药也已经失去了最佳干预时机。

这四种疾病的共同特点，是都需要和患者长期相处，医学的目标不是把它们消灭，而是和它们一起生活、让它们少影响正常的日子。这个目标并不低，做到了，人的生活质量可以和正常人相差无几。

遇到任何宣称可以"彻底根治"上述疾病的产品或者方法，最简单的判断方式就是去问主治医生，或者查国家药监局的数据库，看看这个产品有没有合法的适应症批文。

正规医院的医生不会承诺根治，恰恰是因为他们清楚边界在哪里，这种诚实才是真正对患者负责的态度。

参考文献：

［1］中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]．中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56．

［2］中华医学会糖尿病学分会．中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]．中华内分泌代谢杂志，2021，37（4）：311-398．

［3］中华医学会风湿病学分会．强直性脊柱炎诊断及治疗指南（2020年版）[J]．中华风湿病学杂志，2020，24（12）：797-809．

［4］栗占国，唐福林．类风湿关节炎的诊治进展与规范化管理[J]．中华内科杂志，2019，58（1）：9-13．